?

Log in

No account? Create an account

[sticky post] Вечный пост

Основные темы этого ЖЖ пересекаются с моей работой. В разное время и по сей день это была поддержка людей, переживших опыт суицида (поэтому здесь много о смерти), консультации на телефоне доверия, песочная терапия для детей и взрослых, работа педагогом-психологом и психологом - консультантом.

Материнство и детство, жизнь и смерть, отношения и не-отношения - все так или иначе возвращается к этим главным вещам.

Если добавляетесь в друзья, черкните, пожалуйста, кто и вы как оказались здесь.

С уважением,
soulu_sun

Tags:

 - Это ведь не то, чтобы ты действительно потеряла ребенка.
За эту и подобные фразы хватаются, как за соломинку, женщины, потерявшие беременность на малом сроке, и их близкие. Дальше много букв про то, как отзываются подобные попытки уменьшить значение происходящего.
Read more...Collapse )

Из опыта работы можно сказать, что проживать подобную потерю не дает:
 - сомнение в своем праве на скорбь - "Это же "не настоящий" ребенок".
 - страх ранить близких своими неуместными переживаниями.
 - желание вернуться к нормальному ритму раньше, чем это возможно для психики. Отрицание потери.
 - часто - отсутствие материального подтверждения потери. Нечего хоронить, некуда прийти поплакать.
 - отсутствие поддерживающей среды.

Непрожитые потери долгожданной беременности могут "болеть" и через много лет, отзываясь в отношениях с детьми, которые были удачно выношены и рождены после этого события. Повышенная материнская тревожность, депрессивные реакции - наиболее частые отложенные последствия.
Выход, как всегда, там где вход:
 - признать свое право на переживания.  Если нужно, пользоваться помощью специально обученных людей.
 - прожить период скорби.
 - позволить ему естественным образом завершиться.
 - вернуться к жизни.

Тема правда тяжелая и непопулярная, болезненная.  Именно в силу этого о ней хочется писать, ради того, чтобы потери завершались нормально. Работа с перинатальными потерями - это неизбежная встреча с болью и скорбью, но главное, что с каждым шагом это постепенное продвижение в сторону жизни.

Есть у меня слабость. Это английская поэзия в оригинале. Периодически, когда мне попадется что-то переводное и интересное, я ищу оригинал, придирчиво его читаю, сравниваю разные переводы, в общем занимаюсь этим  языковедческим делом с полной отдачей и удовольствием. Недавно мне попался детский американский поэт, Доктор Сьюз (Dr. Seuss). У нас его переводили и довольно много, но только, как выясняется, не "Oh, the Places You'll Go!"

Рядом с этой вещью хочется поставить два тэга - "инициация" и "путь как метафора жизни". Если кто-то читает по-английски, почитайте. Это отличная напутственная вещь для ВСЕГО. Это описание пути в широком смысле слова и всего, что с героем на этом пути может приключиться.
Например, одиночество.
Или "игра против себя самого, которую нельзя выиграть".
Или сильный страх, не позволяющий продолжить путь, "но ты пойдешь дальше, несмотря на дрожащие колени и потные руки".
А еще - жизнь это вопрос соблюдения баланса, поэтому ступай с осторожностью, будь ловким и не путай правую и левую ноги, и ты не всегда будешь первым, да. Автор  оказывается тем человеком, который поддерживает, рассказывает о препятствиях, ободряет, не дает пасть духом. Всем бы такого автора в сопровождающие по жизни.

Я нашла только один переводной отрывок из поэмы. Он про застой, про состояние бесконечного ожидания.

Останешься ты снаружи, или решишься войти,
Разум отдашь или душу, есть только два пути.
Если войдешь, куда идти дальше?
Направо путь правды, налево - фальши.
Можно так растеряться, что начнешь вдруг бежать,
По извилистым тропам, где костей не собрать.
И пройдя много миль, по пространствам безликим
Оказаться в местах бесполезных и диких.
В местах ожидания, где люди просто ждут.
Ждут поезда, чтобы уехать,
Ждут, что автобус придет иль самолет их унесет,
Или письмо вдруг дойдет, или дождь пойдет,
Что зазвонит телефон, или выпадет снег.
Ждут просто «да» или «нет».
Или жемчуга нить, или медный таз,
Ждут как им быть или новый шанс.

Дальше -  герой, конечно, не ждет. Он ориентируется, как сказали бы гештальт-терапевты, и идет дальше.
К сожалению, полного перевода не нашла, но этот отрывок звучит в фильме "Перелом", читает его Райан Гослинг.
Под катом -  оригинал. Приятного чтения.

Read more...Collapse )
Когда все время варишься в теме детско-родительских отношений, все и вся воспринимаешь именно с этой точки зрения.
Например, Ник Вуйчич - продукт хорошей надежной привязанности. А, к примеру, Чарли Мэнсон - плохой, без уточнения типа. 

Привязанность тут понимается как полученная в детстве установка на определенные отношения с миром. Надежную привязанность обеспечивает эмоциональная поддержка, сообщение "мы тебя любим, ты нам нужен", передача уверенности в том, что есть надежное место и надежный человек, который тебя поддержит. Когда такой уверенности нет, человек выстраивает свои отношения с миром разными изощренными способами, позволяющими компенсировать отсутствие такой надежной базы.

Что я наблюдаю в работе - это унаследованные, передаваемые в двух-трех поколениях образцы ненадежной привязанности. Иногда (подчеркиваю, иногда) это эхо войны, которая, в общем-то была не так давно. Я имею в виду Великую Отечественную. Когда основная задача – выжить, как-то не до сантиментов. Для выстраивания надежных отношений все-таки желательна некоторая стабильность окружения, см. пирамиду потребностей. Сколько поколений сменилось с сороковых? Два-три, в некоторых семьях четыре. Люди, которым сейчас чуть-чуть за тридцать, начинают внимательнее  смотреть на себя и что-то менять в своих отношениях с детьми и супругами. Психотерапия,  консультирование стало доступнее. Это внушает некоторую надежду.

Напоследок оставлю здесь вот это выступление Вуйчича, где он говорит о своих родителях, о том, что поддерживало его в моменты отчаяния. И это то, как работает в жизни человека надежная привязанность.

Результаты психотерапии могут быть наглядно видны не только в поведении, но и на "карте" мозга.
Дальше цитирую  из "Клинического руководства по психическим расстройствам" Д. Барлоу, издание 2008 года.

Последние посвященные МЛТ (межличностной терапии) исследования были проведены на новых выборках пациентов,  причем в двух из них использовались результаты исследований мозга. Мартин и Мартин (Martin & Martin, 1999) оценивали сравнительную эффективность венфлаксина и МЛТ у 28 пациентов со значительной депрессией с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Хотя в обеих группах было отмечено улучшение, под действием разных вмешательств происходили изменения в разных участках мозга. У пациентов, получавших венфлаксин, терапевтические изменения локализовались в угловых извилинах и дорсолатфальной префронтальной зоне коры головного мозга; пациенты после МЛТ имели те же дорсолатеральные изменения, но наряду с этим и в лимбической центральной поясной зоне.

Изучая возникшие в результате вмешательства местные метаболические изменения в головном мозге с использованием данных позитронно-эмиссионной томографии, Броуди с коллегами проводили терапию 24 пациентов пароксетином или МЛТ (в зависимости от предпочтений пациента). Удалось установить, что обе группы характеризовались снижением метаболизма в префронтальной коре и левой передней поясной извилине, наряду с повышением метаболизма в левой височной доле.

Результаты томографии впечатляют: в обоих исследованиях получены изменения местного мозгового метаболизма после одной только психотерапии (МЛТ).

Apr. 12th, 2015

Прекрасная иллюстрация слияния  из Венички.

"Вот сейчас я вам расскажу. Помню, лет десять тому назад я поселился в Орехово-Зуево. К тому времени, как я поселился, в моей комнате уже жило четверо, я стал у них пятым. Мы жили душа в душу, и ссор не было никаких. Если кто-нибудь хотел пить портвейн, он вставал и говорил: "Ребята, я хочу пить портвейн". А все говорили: "Хорошо. Пей портвейн. Мы тоже будем с тобой пить портвейн". Если кого-нибудь тянуло на пиво, всех тоже тянуло на пиво.  Прекрасно".

Венедикт Ерофеев, "Москва - Петушки"
  

О партнерских родах

Призывает меня тут как-то начальство. У нас в роддоме, говорит, намечаются партнерские роды. Желающие рожать совместно должны проходить беседу с психологом. Назначьте, пожалуйста, время, когда вам удобно это проводить.

О партнерских родах вообще я имею сказать следующее.
Есть мужчины, которые действительно хотят участвовать в появлении своего ребенка на свет. Я отношусь к ним с уважением и долей восхищения. Есть мужчины, которые не хотят. И, собственно, имеют на это право.

Партнерские роды с мужем чаще хочет женщина, чем мужчина. Потому что потребность женщины в родах  - это безопасность. А муж дает хотя бы какую-то гарантию этой самой безопасности. Ок, потребность никуда не девается и женщина имеет право себе эту безопасность организовывать.

Дальше. Про семью. Есть стадия семейной жизни, когда люди считают себя очень близкими друг другу. Или и правда близки. Стадия называется "слияние". Границы между супругами минимальны, если вообще наблюдаются: "Ты хочешь этого? Отлично, я тоже этого хочу".  Найти общее правда важно. Надо же с чего-то начинать.

В чем тут может быть ловушка. Выход из слияния, понимание про различие желаний и стремлений друг друга может быть довольно болезненным. Допустим,  муж не хочет принимать участие в родах. Ну, не хочет. И не потому, что не любит. Озвучить это нежелание иногда может быть довольно опасным. Потому что это он и есть - выход из слияния. Мы не всегда вместе и не хотим одного и того же.

Может быть довольно трудно объяснить человеку, что ты его любишь, но вот это для него сделать не можешь. Например, на роды с ним не пойдешь. Потому что для нее это - ты не будешь мне родной матерью. Бросишь меня. И так далее.

На группах с беременными мы всегда проговариваем вопрос - что является для вас гарантией безопасности и поддержкой в родах. Называют разное. Опыт собственного появления на свет помогает, истории о том, как рождались сами будущие мамы. Осознание, что есть  ресурсы, которые можно использовать. Присутствие мужа тоже называют, но довольно редко.

Хочется, чтобы пары, которые рожают вместе, были правда единодушны и искренни в своем решении. Или достаточно мудры, чтобы принять свои различия.
По следам прошлой записи попалось в тексте.

"Аналитик-фрейдист интересуется причинами, которые заставляют нас самих себя останавливать. Гештальт-терапевт побуждает нас найти и понять, как в этот конкретный момент мы ограничиваем свое сознание и как мы можем расширить сознание себя и своего мира. Поэтому гештальт-терапию часто определяют как «тренинг осознания»."

Яро Старак, Тони Кей, Джеймс Олдхейм "Техники гештальт-терапии на каждый день: рискните быть живым".

Гингер в своем практическом руководстве для психотерапевтов, ссылаясь на Гонзага Маскелье, приводит совершенно, на мой взгляд, гениальное разделение разных видов терапии.

-терапии истоков – те, что пытаются выяснить причины первичной травмы (психоанализ, ребефинг);

-терапии нижнего течения – те, которые «раскрепощают, дают потоку свободный ход, расчищая берега  и русло», а происхождение блокировок игнорируют (КБТ);

-терапии потока,  которые интересуются тем, каким образом течет река, концентрируясь на процессе (гештальт - терапия).

Прекрасная метафора, хотя разделение, на мой взгляд, довольно условное.  На практике, конечно, приходится не только наблюдать, как течет река сейчас, но и наведываться к ее истокам и заниматься расчисткой русла.


По поводу всего того в отношениях и в жизни,  что вызывает восклицания "Где логика?"
"Логика" не равно "смысл".
Если вы не видите смысла, это не значит, что его нет.
Нет логики. А смысл есть.
Можно учиться его видеть или продолжать искать логику.

Смысл обычно появляется тогда, когда учишься понимать себя и других. Что для тебя и для них сейчас важно. Что вообще происходит в данный момент между вами. Тогда этот смысл может чудесным образом возникнуть из вашего взаимодействия.

Какой-то личный смысл может возникнуть из музыки, из книги, из фильма... Из случайного, казалось бы, происшествия, из жеста, слова... и он опять не равен логике, а иногда совершенно ей противоположен.

В общем, чем тоньше ты настроен, тем большее количество смыслов способен улавливать. Сюда просится разговор про расширение чувственного опыта, замедление и осознавание, но это как - нибудь потом.

С новым годом всех. Желаю найти больше новых смыслов - тем, кому это нужно.